När aligners – genomskinliga, avtagbara skenor för tandreglering, där Invisalign är det mest välkända och beprövade systemet – började användas i större omfattning var många specialister fortfarande skeptiska till tekniken. Sedan dess har systemen utvecklats enormt. Men enligt Flora är tekniken bara en del av helheten.
– Själva skenan är bara verktyget. Det är planeringen och erfarenheten som avgör resultatet, säger hon.

Man kan jämföra en aligner med en snickares hammare eller en arkitekts ritbord. Verktyget kan vara hur avancerat som helst – men det är fortfarande personen bakom som avgör vad som faktiskt blir möjligt.
Sara utvecklar resonemanget:
– Vi brukar säga att vi jobbar mer som arkitekter än som ‘tandflyttare’. Man måste hela tiden tänka många steg framåt.

Att bli specialist är bara början
För att bli specialist i ortodonti, alltså tandreglering, krävs en lång utbildningsresa. Först tandläkarutbildning. Därefter flera års klinisk erfarenhet och meritering inom ortodonti innan man kan antas till specialistutbildningen, som i sig tar ytterligare tre till fyra år. När utbildningen är klar har man redan ägnat en stor del av sitt yrkesliv åt tandvård och tandreglering. Men enligt Sara och Flora är det där det verkliga arbetet börjar.
– Man lär sig grunderna under utbildningen, men det är först efter många år i kliniken som man börjar se mönstren i förväg, säger Sara.

Det krävs tusentals behandlingsbeslut för att utveckla förmågan att tidigt kunna se vart en behandling är på väg. Vilka tänder ska flyttas? Hur påverkas bettet? Hur kommer leendet att harmoniera med ansiktet på lång sikt? Flora beskriver det som en skillnad mellan att följa en plan och att faktiskt kunna förutse den.
– Det är först när man kan se slutresultatet innan man ens börjat som man verkligen kan kalla det avancerad ortodonti, säger hon.

Det handlar inte bara om raka tänder
En riktigt bra tandreglering handlar självklart om estetik – men inte bara om estetik.
Sara förklarar att de alltid tittar på helheten:
– Vi bedömer hela bettet, käkarnas relation, funktion, slitage och hur leendet passar ansiktet. Det är aldrig bara framtänderna.

Målet är inte bara att tänderna ska se raka ut på ett fotografi när behandlingen avslutas. Resultatet ska också vara funktionellt och så stabilt och långsiktigt som patientens individuella förutsättningar medger. Det är också därför de snabbaste behandlingarna inte alltid är de bästa. Det marknadsförs ibland tandregleringar på 12 eller 16 veckor. För rätt patient kan en begränsad behandling vara fullt rimlig. Men ofta innebär en mycket kort behandling att man främst korrigerar det som syns – snarare än att förbättra hela bettet.
– Det är stor skillnad mellan att räta upp framtänder och att behandla en hel bettavvikelse, säger Flora.

För Sara och Flora börjar planeringen därför alltid med slutresultatet: hur tänderna ska stå, hur käkarna ska mötas och hur leendet ska harmoniera med ansiktet över tid.

Många kommer till oss efter en tidigare tandreglering
Ett tydligt tecken på hur stor skillnad erfarenhet kan göra är patientgruppen som söker sig till de mest erfarna behandlarna.

Hos Sara, Flora och ytterligare några av Aqua Dentals mest erfarna alignerbehandlare har omkring en fjärdedel av patienterna – ibland fler – redan genomgått tandreglering någon annanstans men inte blivit helt nöjda med resultatet. Samtidigt betonar de att deras egna behandlingar sällan behöver göras om, just tack vare planeringen från början.
– Ofta handlar det om att man tidigare fokuserat för mycket på det estetiska i fronten, men inte helheten, säger Sara.

När en sådan patient kommer in blir uppgiften mer komplex. Man börjar inte från ett obehandlat bett, utan måste förstå vad som redan gjorts och hur man kan förbättra det.
– Det kräver en annan typ av analys. Man måste både se vad som gått fel och vad som fortfarande går att rädda, säger Flora.

Invisalign är verktyget – behandlaren gör behandlingen
Aqua Dental är idag en av de största aktörerna inom Invisalign i Europa och har flera mycket erfarna behandlare inom aligners. Men enligt Sara och Flora är det inte antalet behandlingar i sig som är avgörande. Det viktigaste är samarbetet. Alla tandläkare har tillgång till specialister inom organisationen. Vid komplexa fall, eller när något inte utvecklas som planerat, kan behandlarna snabbt konsultera varandra.
–Det är en enorm styrka att kunna diskutera svåra fall internt. Ingen sitter ensam med en komplicerad behandling, säger Sara.

I vissa fall kombineras även olika specialistkompetenser för att nå bästa resultat.
– En ortodontist kan optimera bettet, medan en annan specialist kan finjustera estetiken i slutet. Det är ofta ett lagarbete, säger Flora.

De är också tydliga med att tandreglering inte bör ses som en produkt.
– Invisalign är ett verktyg. Behandlingsplanen och besluten är det som avgör resultatet, säger Sara.

Hon fortsätter:
–En avancerad skena gör inte jobbet i sig. Det är som en kamera – det är inte utrustningen som skapar bilden, utan fotografen.

När Sara och Flora nu för andra året i rad tillhör Top 1 % i Europa, beskriver de det som ett kvitto på långsiktighet snarare än något tillfälligt.
– Det är många år av behandlingar, många patienter och många beslut varje dag. Det är där erfarenheten byggs,” säger Flora.

Vad är det bästa med att arbeta på Aqua Dental?
För Sara och Flora handlar svaret inte bara om patienterna – även om patientunderlaget är en viktig del.
– Vi får många patienter som har höga krav och förväntningar, men också väldigt komplexa fall. Det gör att man hela tiden utmanas och fortsätter utvecklas, säger Sara.

Men minst lika viktigt är organisationen runt omkring dem.
– Vi är långt ifrån ensamma. Vi har byggt upp en fantastisk ortodontiorganisation där det alltid finns kollegor att diskutera med och lära sig av,” säger Flora.

Aqua Dental är ett av få privata tandvårdsföretag i Sverige som varit delaktigt i att utbilda nya specialister inom ortodonti. Två av de senaste är Hedvig och Mikael, som båda först gjorde sin meriteringstjänst på Aqua Dental och därefter antogs till specialistutbildning. Idag är båda färdiga specialister.
– Det är faktiskt något vi är väldigt stolta över. Det handlar inte bara om den kunskap vi har idag, utan om att föra den vidare och vara med och utveckla nästa generation specialister, säger Sara.

Och även för några av Europas mest erfarna Invisalignbehandlare finns det områden där andra kollegor kan mer.
– Det fina är att vi har seniora specialister med olika spetskompetenser. Någon kan ha större erfarenhet av en viss typ av bettavvikelse, en särskild patientgrupp eller patienter med andra medicinska förutsättningar. Då kan vi ta hjälp av varandra, säger Flora.

Det är kanske också en av de viktigaste principerna bakom specialisttandvård: att den bästa behandlaren inte behöver kunna mest om precis allting – men ska veta när någon annan kan bidra med ytterligare kunskap.
– Ingen av oss är bäst på allt. Men tillsammans har vi en väldigt stor erfarenhet att luta oss mot. Tillsammans är vi faktiskt ganska oslagbara, säger Sara.

Får man kalla er stjärnspecialister nu?
När man för andra året i rad får en utmärkelse som placerar en bland Europas mest erfarna behandlare inom Invisalign ligger frågan nära till hands: får man kalla sig stjärnspecialist då?
Sara skrattar åt frågan.
– Stjärnspecialist är nog ett epitet jag skulle ha väldigt svårt att sätta på mig själv. Jag tror inte att det är särskilt många tandläkare som går omkring och kallar sig själva för stjärnspecialister.

Flora håller med.
– Självklart är vi jätteglada och stolta över utmärkelsen. Det är ett fint kvitto på all den tid och erfarenhet som ligger bakom. Men det vi framför allt är stolta över är nog vad vi har byggt tillsammans.

För bakom varje enskild behandlare finns kollegor, andra specialister och en organisation där svåra fall kan diskuteras och kunskap hela tiden förs vidare.
– Det här är inget man gör ensam. Vi har fantastiska kollegor runt omkring oss och har utvecklats tillsammans under många år. Så om någon ska vara stolt över utmärkelsen tycker jag faktiskt att hela Aqua Dental ska vara det, säger Sara.

Så stjärnspecialister?
Det får nog andra avgöra, säger Flora och skrattar.

Funderar du på tandreglering – eller på att göra någonting med ditt leende?
På Aqua Dental behandlas allt från tonåringar till patienter långt upp i 80- och 90-årsåldern. Det finns ingen egentlig övre åldersgräns för tandreglering – det viktiga är munhälsan och förutsättningarna för en säker behandling. Patienter kan träffa både specialister i ortodonti och erfarna allmäntandläkare inom Invisalign och estetisk tandvård. Tillsammans går man igenom inte bara hur raka tänderna kan bli, utan hur hela bettet och leendet kan optimeras utifrån individens förutsättningar. Och vid behov finns fler specialister att tillgå inom organisationen.

Oavsett om du är 17, 47 eller 87 kan det alltså vara värt att ta reda på vad som faktiskt går att göra. Ett bättre leende behöver inte bara handla om estetik – rätt behandling kan också vara en investering i ett bättre fungerande bett och i dina tänder för många år framåt. För i slutändan handlar det inte bara om vilken skena du väljer.

Det handlar om vem som planerar behandlingen – och hur långt erfarenheten sträcker sig bakom varje beslut.

– Jag började anpassa hela mitt liv efter tänderna utan att egentligen tänka på det. Jag log på ett speciellt sätt för att försöka dölja dem och ibland pratade jag annorlunda för att inte visa hur illa det hade blivit, säger Håkan.
Till slut blev situationen ohållbar. Håkan fick svårare att äta normalt, började undvika vissa sociala situationer och mådde allt sämre över sina tänder.

”Jag hade hört väldigt mycket om Aqua Dental”
Håkan hade hört talas om Aqua Dental och framför allt om arbetet med patienter som lider av svår tandvårdsrädsla.
– Jag hade hört väldigt mycket om Aqua Dental innan, framför allt att de skulle vara väldigt duktiga på just tandvårdsrädsla. För mig blev det därför ganska självklart vart jag skulle vända mig när jag väl bestämde mig.
Men att bestämma sig och att faktiskt komma innanför dörren var två helt olika saker.
Håkan hade skjutit upp tandläkarbesök i närmare två decennier och visste att risken var stor att han skulle backa ur även den här gången. Därför blev stödet från hans bror avgörande.
Brodern åkte omkring 40 mil från Småland för att följa med Håkan till kliniken och se till att han faktiskt kom till sitt första besök.
– Jag tror inte att jag hade klarat det själv. Jag hade hittat ursäkter så många gånger tidigare. Att han åkte hela vägen för att följa med mig gjorde att jag faktiskt kom dit.

Narkostandvården gjorde behandlingen möjlig
Redan från början fanns möjligheten att genomföra den tandvård Håkan behövde under narkos. För honom blev vetskapen om det helt avgörande.
– Det var narkosen som gjorde att jag överhuvudtaget vågade göra det här. Att veta att jag kunde sova under behandlingen gjorde att det plötsligt kändes möjligt.
Vid narkostandvård sover patienten under behandlingen, på liknande sätt som vid andra medicinska operationer. Metoden kan användas för patienter med mycket svår tandvårdsrädsla och kan göra det möjligt att genomföra behandlingar som annars skulle vara mycket svåra eller omöjliga för patienten.
För Håkan handlade det dessutom om omfattande tandvård. Efter nästan 20 år utan regelbundna tandläkarbesök behövde han genomgå en större rehabilitering, bland annat med implantatbehandlingar.
– Från början kunde jag inte föreställa mig att jag skulle klara av allt det här. Men när jag visste att de större behandlingarna kunde göras under narkos försvann en stor del av den där paniken.

Från rädsla till trygghet
Något oväntat började samtidigt hända.
För varje besök blev Håkan lite tryggare. Kliniken och människorna som arbetade där blev inte längre förknippade med rädsla. Tvärtom började han känna en lättnad när han kom dit.
– Efter några gånger märkte jag att någonting hade förändrats. Jag var fortfarande lite nervös, men det var inte alls samma känsla längre.
I dag beskriver han förändringen som nästan svår att förstå.
– Nu ser jag faktiskt fram emot att komma till tandläkaren. Det är klart att det kan vara lite pirrigt fortfarande, men i stort sett är min tandvårdsrädsla borta. Det känns helt fantastiskt.
Förändringen handlar inte bara om själva tandvården. Efter behandlingen upplever Håkan att han har fått tillbaka en del av sig själv.
– Det här har förändrat mitt liv fullständigt. Jag känner mig nästan 10–20 år yngre. Jag är egentligen en väldigt glad och social person, men under många år slutade jag nästan att visa det eftersom jag skämdes så mycket för mina tänder.
– Och är det någonting jag verkligen känner tacksamhet för resten av livet så är det faktiskt Aqua Dental. Det har betytt mycket mer för mig än bara nya tänder.

Hur kan anhöriga hjälpa någon med svår tandvårdsrädsla?
Håkans historia visar också vilken betydelse en anhörig kan ha. För honom krävdes det att någon annan hjälpte honom över den första och svåraste tröskeln.

Martin Beiring, seniortandläkare på Aqua Dental.

Martin, du är seniortandläkare på Aqua Dental. Vilket råd skulle du ge till personer med svår tandvårdsrädsla – och till deras anhöriga?
– Jag skulle säga till både tandvårdsrädda och anhöriga: försök bara få personen till kliniken. Det är ofta det allra största steget. Nio av tio klarar det mycket bättre än vad de själva tror, särskilt med de metoder och den trygghet vi kan erbjuda i dag. När man väl har tagit sig hit löser vi resten tillsammans. Det blir nästan alltid bra till slut.
För den som har en närstående med svår tandvårdsrädsla kan det därför vara värdefullt att själv ta den första kontakten.
– Kontakta oss gärna så att vi kan prata om situationen i lugn och ro. Ibland är det faktiskt enklare att ha den första kontakten med en anhörig. Personer med riktigt svår tandvårdsrädsla kan ha så mycket ångest kring tandvården att de inte ens svarar när vi ringer. Då kan vi tillsammans med den anhörige hitta ett sätt att göra första besöket så tryggt som möjligt och matcha patienten med rätt tandläkare och rätt upplägg från början.
För de allra svåraste fallen tar Aqua Dental även emot patienter på sin specialistklinik för tandvårdsrädda patienter.
– Där har vi under många år byggt upp en väldigt stor erfarenhet och kompetens kring patienter med svår tandvårdsrädsla. I vissa fall räcker trygghet, tid och ett anpassat bemötande. I andra fall kan exempelvis lustgas eller narkostandvård vara det som gör behandlingen möjlig. Det viktiga är att behandlingen anpassas efter personen framför oss, säger Martin.

Håkan själv har ett enkelt råd till den som befinner sig där han en gång var:
– Vänta inte. Och om du har någon i din närhet som är rädd, hjälp personen att ta det första steget. För mig blev det faktiskt början på ett helt nytt liv.

Är du själv tandvårdsrädd?
Ta gärna med dig en vän eller anhörig. Och känner du någon som har svårt att själv ta steget – gör som Håkans bror och erbjud dig att följa med.

Vill du själv utforska longevity i praktiken? Nu kan du köpa ett provapå-paket med Cellexirs tre produkter inom cellenergi, NAD+ och NO till halva priset. Läs mer!

Forskningen har under senare år i allt högre grad börjat fokusera på hur kroppen fungerar på cellnivå, snarare än på enskilda symtom. Jonas Bohr, medgrundare av det svenska longevitybolaget Cellexir, beskriver longevity som ett samlingsbegrepp för forskning som studerar samspelet mellan cellfunktion, energiomsättning och biologisk balans genom livet.

– Många upplever förändringar i energi, återhämtning och välbefinnande någonstans runt 45–55-årsåldern, även om man lever hälsosamt. Det väcker ofta ett intresse för vad som händer biologiskt i kroppen över tid, snarare än en strävan efter snabba resultat eller föryngring, säger han.

Vill du gå ner i vikt på ett hälsosamt sätt?
En testrapport visar att du kan bränna upp till 77 procent fler kalorier under din promenad när du använder BungyPump fjädrande stavar.
– Jag kan starkt rekommendera BungyPump, säger Rovena Westberg, leg. sjukgymnast.

BungyPump är en unik träningsstav som har cirka 20 cm inbyggd fjädring. Stavar finns  i flera olika modeller med motstånd på mellan fyra till tio kilo – vilket gör att BungyPump passar alla oavsett ålder eller kondition. Du får ut mycket mer av träningspasset. Du får starkare kropp, bättre kondition och kan bränna upp till 77 procent fler kalorier än vid en vanlig promenad. BungyPump är mjuka och skonsamma för axlar och armbågar, jämfört med vanliga stumma stavar. BungyPump fjädrande stavar lovordas av medicinsk expertis och används i rehabilitering med goda resultat.

Läs mer om BungyPump

Rekommenderas av sjukgymnaster
Träning med BungyPump kan bidra till en hälsosam viktnedgång men träningsredskapet är även bra för mycket annat.
– Jag vill särskilt rekommendera stavgång med BungyPump till de som har ryggproblem eftersom stavarna bland annat aktiverar lednära stabiliserande mage- och ryggmuskulatur som är viktig för en bra kroppshållning som i sin tur avlastar ryggkotorna, säger Rovena Westberg, leg. sjukgymnast.

Rovena berättar vidare att du varken behöver träna hårt eller länge med BungyPump-stavarna för att förbättra din hälsa avsevärt – däremot behöver du göra det regelbundet. Ta hellre dagliga korta promenader än bara en långpromenad i veckan. Allra bäst är att ta en ”BungyPump Walking” 30-60 minuter per dag vid ett tillfälle eller uppdelat på två tre kortare pass.
– Jag kan starkt rekommendera BungyPumps-träningsstavar till dig som vill ha en aktiv livsstil, god kondition och starkare muskler, säger Rovena.
Så funkar BungyPump-stavarna

Bara nöjda kunder:

”Något av det bästa jag köpt! Plötsligt blev rundan rolig!” – Marita

”Jättebra träning och ryggen måt bättre med dessa stavar!” – Yasmin

”Har ett par Power… underbara. Kör ett pass varje dag och har aldrig blivit besviken på mina BungyPump stavar. Vilken kvalite!” – Kjell-Wilhelm

”Väldigt nöjd med mina bungypump stavar. Kan inte jämföras med vanlig stavgång. Får igång kroppen på ett perfekt vis.” – Per-Olof

”Gäddhänget på överarmarna brann under mina powerwalks 1:a veckorna. Med andra ord så har dem blivit mindre. Trivs jättebra med stavarna.”- Ingrid

Det visar testerna
En testrapport som gjordes i samarbete mellan BungyPump of Sweden och Modo Sports Academy med syftet att jämföra effekten av promenad med BungyPump träningsstavar och stumma stavar visade bland annat följande;

• Träning med BungyPump träningsstavar ger en ökad kaloriförbrukning på upp till 77 procent och ett arbete på högre VO2max vid 30 minuters promenad i 6,5 km/h med en till tre graders lutning jämförelsevis med vanlig gång.
• Att promenaderna med BungyPump träningsstavar var mer tidseffektivt jämfört med vanlig gång och gång med stumma stavar. För att uppnå samma kaloriförbrukning under vanlig promenad som vid 60 minuter med BungyPump fjädrande stavar, skulle det krävas cirka 90 minuter med vanlig promenad eller cirka 80 minuter med promenad med stumma stavar.

Se hela rapporten här

Varför väljer man BungyPump fjädrande stavar – se klippet

Fabrys sjukdom är en sällsynt, ärftlig och kronisk diagnos som påverkar kroppens förmåga att bryta ner vissa fetter. Det leder till inlagringar i blodkärl och organ som hjärta, njurar och nervsystem. Symtomen visar sig ofta redan i barndomen – med brinnande smärta i händer och fötter, magbesvär och nedsatt svettförmåga. Vissa patienter får veta av sin optiker att de har ett särskilt mönster på hornhinnan, andra söker för långvarig hosta som ibland misstolkas som astma. Många fabrypatienter får även hudförändringar, så kallade angiokeratomer (röda prickar), som ofta visar sig i ungdomen. 

– Många av symtomen är ospecifika och kan bero på helt andra orsaker, därför tar det ofta lång tid innan rätt diagnos ställs, berättar Mikael Oscarson, överläkare, Centrum för medfödda metabola sjukdomar och ME Endokrinologi på Karolinska Universitetssjukhuset Solna med lång erfarenhet av att behandla patienter med Fabry.
– För att kunna ställa diagnosen krävs att läkaren känner till sjukdomen och tänker tanken att det kan vara Fabry. Det viktigaste är att patienter får saklig information och tillgång till specialister. Och att släktingar testas – eftersom sjukdomen är ärftlig kan flera i familjen vara drabbade utan att veta om det. 

För både patienter och anhöriga kan ovissheten vara svår. Att leva med en sällsynt sjukdom innebär ofta att man måste bli sin egen expert – och söka svar som inte alltid finns nära till hands.  

Stefans resa – idrott, envishet och livsglädje
Stefan, 57 år, fick sin diagnos som barn. Fabry går som ett arv genom hans familj – från mormor till mamma, bror och kusiner.
– Jag såg mig länge som frisk, men när min bror gick bort vid 55 började jag inse allvaret, säger han. 

Trots påverkan på hjärta och njurar lever Stefan ett aktivt liv och arbetar heltid inom industrin.
– Jag får min behandling varannan vecka, och jag känner direkt när det är dags. Dagen efter droppet har jag en helt annan energi. Det gör enorm skillnad för min ork och min livskvalitet. 

För honom handlar livet i dag om att välja det som ger mening.
– Jag vet att jag kanske har färre år än andra, men jag har bestämt mig för att leva dem fullt ut. Jag tränar, snickrar, umgås med vänner – varje dag ska kännas vald. 

Yvonne – sexton år till diagnos
För Yvonne, som lever med stora hjärtproblem till följd av Fabry, tog det hela 16 år innan hon fick rätt diagnos.
– Jag sökte för hjärtbesvär redan vid 39, men ingen kopplade det till en ärftlig sjukdom. Först när min hjärtläkare tog hjälp av Karolinska fick jag svaret, berättar hon. 

När diagnosen väl kom föll många bitar på plats – både för henne och hennes familj.
– Jag, mina två söner, en dotter och ett barnbarn har alla diagnosen. Att det är ärftligt är tufft, men också en lättnad att veta. Då kan vi få rätt vård och förebygga skador i tid. 

Yvonne försöker leva ett så normalt liv som möjligt trots sjukdomen.
– Jag finns på listan för hjärttransplantation men inte akut nu utan i framtiden, men jag tycker inte synd om mig själv. Jag vet vart jag ska vända mig när jag behöver hjälp, och jag har bra kontakt med vården. Men när jag söker akut för till exempel mitt hjärta får jag alltid berätta för personalen vad Fabry är. 

En av de vanligaste orsakerna till förstoppning är en obalans i tarmfunktionen, vilket kan orsakas av en rad faktorer som stress, diet eller hormonella förändringar. Quicklax® Mikrolavemang är en effektiv lösning för att lindra förstoppning på ett snabbt och skonsamt sätt. Till skillnad från liknande produkter på marknaden, har Quicklax® en drygare konsistens. Detta gör att vätskan inte skvätter eller orsakar spill vid användning, vilket gör det enklare och bekvämare att applicera.

För många som upplever förstoppning kan det vara svårt att hitta rätt produkt som både fungerar snabbt och är lätt att hantera. Quicklax® erbjuder just detta – en snabbverkande lösning som fungerar på 5-15 minuter.  

En säker lösning för alla
En av de största fördelarna med Quicklax® är att det är säkert att använda för både vuxna och barn, inklusive gravida och ammande. Produkterna på marknaden varierar i användbarhet beroende på ålder och hälsotillstånd, men Quicklax® är anpassat för att vara skonsamt och effektivt för hela familjen. Quicklax® är även lämpligt att använda inför medicinska undersökningar som rektoskopi, vilket gör det till ett bra alternativ när man behöver förbereda tarmen inför sådana undersökningar.

Här kan ni läsa mer om Quicklax® mikrolavemang 

När ska du använda mikrolavemang?
Förstoppning kan kännas frustrerande och obehagligt, men att ta tag i problemet vid rätt tidpunkt är avgörande för att undvika ytterligare besvär. Om du inte har haft avföring på tre dagar eller mer, är det ett tecken på att det kan vara dags att använda Quicklax® mikrolavemang. När tarmarna inte fungerar som de ska, kan det leda till uppblåsthet, smärta och allmänt obehag, vilket kan påverka både humöret och energinivåerna.

Läs mer om Quicklax® Mikrolavemang här