I våras började specialisttandläkaren Mikael Öven på Aqua Dentals klinik i Enköping. Med ungefär åtta år inom Aqua Dental och sex års arbete nästan uteslutande med tandreglering tar han med sig gedigen erfarenhet till mottagningen. Här ansvarar han för tandregleringen för både barn och vuxna – från barn med regionfinansierad behandling till vuxna som vill reglera tänderna med genomskinliga skenor.

Vad betyder det för dig att ansvara för tandregleringen i Enköping?
– Jag är väldigt glad över förtroendet. Tandreglering har varit mitt huvudsakliga arbete under de senaste sex åren, och här får jag använda den erfarenheten till att utveckla verksamheten tillsammans med teamet. Jag arbetar uteslutande med tandreglering, där vi tittar på tändernas placering, bettets funktion och hur käkarna möts.

– Jag ansvarar för bedömningar, behandlingsplanering och uppföljning. En viktig del är att göra specialisttandregleringen tillgänglig för barnfamiljer här i Enköping, samtidigt som vi hjälper vuxna.

Hur har din väg till specialist sett ut?
– Jag började som allmäntandläkare på Aqua Dental. Efter att ha byggt upp min kliniska erfarenhet blev jag antagen till en meriteringstjänst inom tandreglering. Det gav mig möjlighet att fördjupa mig i ämnet, arbeta nära specialister och verkligen lära känna området. Därefter blev jag antagen till specialistutbildningen. Jag har varit specialist i ungefär ett år nu, men arbetet med tandreglering började långt tidigare.

Vad krävs för att få de möjligheterna?
– Man behöver vara en duktig allmäntandläkare, skapa förtroende hos patienter och kollegor och ha en stark vilja att utvecklas. Meriteringstjänsten är en möjlighet att visa det engagemanget och bygga vidare på sina kunskaper. Den innebär ingen automatisk plats på specialistutbildningen, utan det är ytterligare ett steg som man behöver bli antagen till.

Vad innebär själva specialistutbildningen?
– Den omfattar minst tre års heltidsutbildning med patientarbete under handledning, teori och vetenskaplig fördjupning. Man fortsätter alltså att arbeta som tandläkare samtidigt som man utbildar sig. För arbetsgivaren kan den samlade satsningen handla om flera miljoner kronor. Löneupplägget kan också innebära en lägre lön under utbildningstiden.

Vilken betydelse har specialisterna och kollegorna omkring dig haft?
– Väldigt stor. Under resan har jag fått möjlighet att arbeta tillsammans med mycket erfarna och skickliga specialister, både inom regionens verksamhet och inom Aqua Dental. Att få diskutera behandlingar, följa deras arbete och ta del av deras erfarenhet har varit oerhört värdefullt. Aqua Dental har en stor och otroligt kompetent specialistverksamhet inom flera odontologiska områden, däribland tandreglering.

– Jag har också väldigt kompetenta kollegor omkring mig i dag. En stor fördel är att vi har god tillgång till specialister med olika kunskaper och erfarenheter. Vid svåra fall terapiplanerar vi tillsammans – alltså går igenom patientens behov och planerar behandlingen gemensamt. Då kan flera specialister bidra med sina perspektiv.

– Även den som har varit specialist i 30 år kan behöva diskutera ett komplicerat fall med en kollega. Ibland är det just ett annat perspektiv som hjälper oss framåt. Den möjligheten till samarbete och kunskapsutbyte är en viktig trygghet på Aqua Dental, både för oss som behandlar och för patienterna.

Ni tar emot barn med tandregleringscheck. Hur börjar den processen?
– Först gör barnets vanliga tandläkare en bedömning. Vid behov skickas en remiss med relevanta röntgenbilder till en urvalstandläkare inom Folktandvårdens tandreglering. För barn hos en privat tandläkare sker urvalsbedömningen normalt på urvalstandläkarens klinik, men den kan också göras digitalt. Urvalstandläkaren bestämmer formen och ansvarar då för kallelsen.

– Urvalstandläkaren bedömer om barnet uppfyller regionens kriterier för avgiftsfri behandling. Det är alltså behandlingsbehovet som avgör. Även barn som går hos en privat allmäntandläkare kan få regionfinansierad tandreglering.

Vad gör familjen när behandlingen har blivit beviljad?
– Familjen får ett brev med information och valbara mottagningar. Därefter väljer man klinik och kontaktar själv mottagningen för tidsbokning. Valet ska göras inom en månad. Gör man inget val får man en kallelse till Folktandvården.

– För nya erbjudanden är giltighetstiden sex månader. Om erbjudandet inte utnyttjas inom den tiden behövs en ny urvalsprövning. Har barnet fått behandlingen beviljad kan familjen välja oss i Enköping. Den beviljade behandlingen bekostas då av regionen.

Hur många barn omfattas av möjligheten?
– Regionens underlag för 2026 räknar med omkring 1 200 patienter årligen, motsvarande 20–25 procent av en genomsnittlig årskull i åldrarna 11–15 år. Det motsvarar ungefär vart femte till vart fjärde barn. Det är en beräknad omfattning, och varje barns rätt till behandlingen avgörs genom behovsbedömningen.

Hur ser möjligheterna ut att få hjälp hos er i Enköping?
– Just nu har vi kort väntetid och goda möjligheter att ta emot nya patienter, även barn med beviljad tandregleringscheck. Jag vill att vi ska få bort onödig väntan och hjälpa familjerna vidare. Behandlingsstarten planerar vi sedan utifrån barnets behov och hur bettet utvecklas.

Du arbetar också med tandreglering för vuxna?
– Ja, det är en viktig del av verksamheten. Vuxna kan söka hjälp för exempelvis trångställda tänder, mellanrum eller frågor om bettet. Vi börjar med att undersöka förutsättningarna och prata om vad patienten vill uppnå. Därefter går vi igenom lämpliga behandlingsalternativ, tidsåtgång och kostnader.

Gör du även behandlingar med så kallade osynliga skenor?
– Ja, självklart. Genomskinliga skenor, eller aligners, är ett av verktygen jag använder som specialist. Min utbildning ger mig kunskapen att bedöma när skenor är lämpliga, hur behandlingen ska planeras och när andra metoder behöver användas eller kombineras. Vi tittar på hela bettet och väljer behandling utifrån patientens förutsättningar.

Aqua Dental har också uppmärksammats internationellt för den här typen av behandlingar?
– Ja, våra kollegor Sara och Flora, som även dom arbetar med avancerad tandreglering med skenor, har tilldelats Invisaligns utmärkelse Top 1 % i Europa. Utmärkelsen bygger på deras stora behandlingsvolym. Det finns en omfattande erfarenhet av både enklare och avancerade skenbehandlingar inom Aqua Dental, och den kunskapen kan vi ta del av genom vårt nära samarbete.

Varför är tandläkarens kompetens så viktig när skenorna tillverkas digitalt?
– Skenorna är verktygen som används för att genomföra en behandlingsplan. Det är behandlaren som behöver bedöma vilka förflyttningar som är lämpliga, hur bettet påverkas och hur behandlingen ska följas upp och justeras. Patientens användning av skenorna och planen för att behålla resultatet efteråt spelar också stor roll.

– Man kan jämföra det med en racerbil. Bilen kan vara hur avancerad som helst, men det behövs en kunnig förare som styr den. På samma sätt kräver tandreglering någon som tar ansvar för hela behandlingen, från undersökningen till uppföljningen.

Ni träffar även vuxna som redan har genomgått tandreglering. Vad brukar det handla om?
– Vår egen uppskattning är att ungefär en av fem vuxna som vi behandlar med tandreglering har genomgått en behandling tidigare i livet. Därför behöver vi förstå både vad som har gjorts och varför patienten söker hjälp igen.

– För en del ligger behandlingen långt tillbaka i tiden och tänderna har gradvis flyttat sig. Det kan exempelvis hända om man har slutat använda den skena som ska hålla tänderna på plats efter behandlingen, eller om en fast retainer, en tunn tråd bakom tänderna, har lossnat.

– Vi upplever också att vi oftare möter patienter där svårighetsgraden i den tidigare behandlingen har underskattats. I vissa fall är vår bedömning att behandlarens kunskap och erfarenhet av tandreglering inte har räckt till för just det fallet. Även en behandling med genomskinliga skenor kan kräva avancerad planering och stor förståelse för hur hela bettet fungerar.

– Därför är det viktigt att behandlarens kompetens motsvarar behandlingens svårighetsgrad och att man tar hjälp av en specialist när det behövs. Hos oss kan allmäntandläkarna få stöd i bedömningen och planeringen av enklare behandlingar, medan vi specialister tar hand om de mer komplicerade fallen. Patienten ska få en genomtänkt behandling och en tydlig plan för hur resultatet ska bevaras.

– Gör man rätt från början är målet ett resultat som håller livet ut. Det kräver både en genomtänkt behandling och att resultatet tas om hand efteråt, med retainer eller skena enligt tandläkarens rekommendationer. Samtidigt arbetar vi med biologi. Kroppen förändras genom livet, och även tänderna kan ändra läge med åren. Därför är uppföljningen och planen för att bevara resultatet en viktig del av behandlingen.

Hur gör man som vuxen om man vill undersöka möjligheten till tandreglering?
– Man kan boka en konsultation direkt hos mig eller börja med en vanlig undersökning hos någon av våra allmäntandläkare. Då går vi igenom tandhälsan och önskemålen och tar det vid behov vidare till en konsultation hos mig.

– Vid enklare fall kan behandlingen genomföras av en allmäntandläkare med stöd och vägledning från mig. Mer komplicerade fall tar jag hand om som specialist. Det viktiga är att patienten får rätt kompetens och ett upplägg som passar just den behandlingen.

Du och Gabriella delar ett särskilt intresse för tandvårdsrädda patienter. Hur märks det i arbetet?
– Vi tycker båda att tryggheten och bemötandet är en central del av behandlingen. Patienten behöver känna sig lyssnad på och förstå vad som ska hända. Gabriella och jag arbetar nära varandra, och när någon behöver både allmäntandvård och tandreglering kan vi planera vården tillsammans.

– Om ett barn exempelvis känner sig tryggt med Gabriella men är nervöst inför tandregleringen kan vi ta vara på den relationen. Vi pratar igenom vad barnet oroar sig för, visar hur ett besök går till och ger utrymme för frågor och pauser. Det ska finnas en tydlig plan, men också plats för människan som sitter framför oss.

Vad vill du att patienterna ska känna efter ett besök hos dig?

– Att de har träffat någon som kan sitt område, lyssnar och tar ansvar. De ska förstå vad vi rekommenderar och känna sig trygga med nästa steg. Det är den verksamheten jag vill fortsätta utveckla tillsammans med mina kollegor här i Enköping.

Vad vill du säga till familjer som har fått en tandregleringscheck eller väntat länge på behandling?
– Har ditt barn en tandregleringscheck, eller har ni stått länge i kö till tandreglering? Hör av er till oss i Enköping, så kan vi förmodligen hjälpa er vidare. Vi går igenom er situation, vad som gäller för ert erbjudande och möjligheterna att få behandling hos oss.

Hur kan man få kontakt med dig?
Kontakta kliniken eller besök vår ONLINEBOKNING.