Foto: Felicia Margineanu
Det är lätt att tro att övervikt beror på bristande disciplin. För många är det omöjligt att gå ner i vikt och stanna där. Det beror på att de flesta som lever med övervikt och fetma har hyperfagi. Det betyder att kroppen "tycker” att man borde väga mer, fast det inte stämmer. Då kan man känna stark hunger, vilja ta stora portioner och få sug efter snacks, godis eller mackor trots att man strävar efter att äta hälsosammare.
Hyperfagi innebär ett överdrivet ätande. Det kan beskrivas som ett ständigt tjat om mat i huvudet, ett så kallat matbrus.
– Du kan inte framgångsrikt behandla fetma utan att också behandla hyperfagi, säger Alette Brorstad, grundare och specialistläkare hos Dr Alette.
När kroppsvikten minskar reagerar överlevnadshjärnan som om maten håller på att ta slut. Matbruset är hjärnans rop på näring. Det är samma område i hjärnan som styr andra icke-viljestyrda funktioner som till exempel puls och temperatur. Man kan inte välja sin temperatur och man kan inte heller styra sin vikt med viljans kraft. Därför är det extremt svårt eller omöjligt att banta sig ner i vikt och stanna där.
Hormoner styr hungern
När överlevnadshjärnan skriker efter mat påverkas den hormonella balansen. Vilket leder till att en stor mängd hungerhormoner som ghrelin frisätts. Det gör kroppen mer motiverad att leta efter kalorier, vilket förstärker matbruset.
– Vi brukar jämföra hyperfagi med att hålla andan under vatten. Till slut måste du upp och andas. Så känns det för den som har hyperfagi. Kroppen och hjärnan skriker efter mat och du måste äta, säger Alette Brorstad.
Hyperfagi kan beskrivas som överlevnadshjärnans nödbroms. Tillståndet förvärras av ohälsosamma vanor. Sömnbrist höjer nivåerna av hungerhormonet ghrelin, och samma sak sker vid frekvent intag av ultraprocessad mat. Många upplever kontrollförlust över maten vid hög stress, en direkt följd av att stress frisätter mer ghrelin. En metastudie har visat att effekten är särskilt uttalad hos personer med högre BMI.
– Jag plågades av att jag inte kunde förändra min fetma, säger Alette. Jag trodde att det enbart handlade om kalorier in och kalorier ut. Jag kunde gå ner i vikt men aldrig behålla målvikten. I dag förstår jag att det inte går att skärpa sig när det är hjärnan som ber om kalorier. Därför säger jag till mina patienter: din övervikt är inte ditt fel.
Så känns hyperfagi
Många patienter har aldrig hört talas om hyperfagi, men de känner igen sig i ett eller flera av följande besvär:
- Starkt sug efter att äta
- Konstanta tankar på mat
- Upprepat ätande mellan måltider
- Överdrivet sug efter salt eller sött
- Benägenhet att äta mer än planerat
- Snabb återkomst av hunger efter måltid
- Utebliven eller försenad mättnadskänsla
- Kontrollförlust över matval eller portioner
I praktiken handlar det inte bara om mängden mat. Det är kombinationen av förstärkt hunger, bristande mättnad och ökat sug som driver ett ätbeteende som är svårt att reglera.
Påbörja din viktresa hos Dr Alette idag!
Hur behandlas hyperfagi?
Nu finns moderna viktläkemedel som fungerar väl. Dr Alette kombinerar dem med metoder så att deras patienter kan gå ner i vikt och stanna där, även efter att medicinen har fasats ut. Dr Alette menar att deras arbetssätt är unikt såväl som deras arbetsgrupp, där alla medarbetare har lidit av fetma.
För en varaktig viktkontroll krävs ett helhetsgrepp på hälsan. När Alette gick ner 34 kilo förändrades hennes liv. Att leva med 102 kilo var tungt både för kroppen och för måendet, och hon kämpade länge utan bestående resultat. Först när Alette förstod hyperfagin och tog hjälp av nya behandlingsmetoder kunde hon lyckas stå kvar på målvikt, trots att hon slutade med viktmedicinen 2022.
Dr Alette vill att deras patienter ska nå en vikt som de kan hålla livet ut. Därför kombinerar de läkemedel med stöd i livsstil och mentalt förhållningssätt. Målet är god hälsa, stabil vikt, bättre mående och längre liv.
Som specialistläkare i allmänmedicin har Alette de senaste fem åren fokuserat på patienter med svårlösta viktproblem. Dr Alettes metod flyttar fokus från kaloriräkning till hälsa. När bantningen släpps och välmåendet får styra blir målvikt möjligt. För att lyckas behöver både hyperfagin, livsstilen och det mentala perspektivet hanteras. Läkemedel kan tysta mattjatet – men för att effekten ska bestå krävs hållbara vanor i vardagen.
Mer om Dr Alette
Vi som arbetar på Dr Alette har alla egen erfarenhet av fetma och gör nu vår sista viktresa med stöd av läkemedel. Vi vet hur det känns att leva med övervikt och vilka tankar som kommer när man har prövat allt utan att få resultat. Vi brinner för att hjälpa dig som, precis som vi, inte tidigare har fått det stöd som man förtjänar.
