Hos Flora Rissler, specialisttandläkare i ortodonti på Aqua Dental, är de vuxna patienterna i dag fler än barnen. Många har funderat på sina tänder i åratal. För Flora handlar behandlingen om att förena patientens önskemål om sitt leende med ett bett som fungerar bra på lång sikt.

Tandställning förknippades länge framför allt med tonåren. I dag möter Flora en annan efterfrågan. Vuxna som tidigare har tvekat inför en behandling tar steget, och utvecklingen av diskreta, avtagbara plastskenor, så kallade aligners, har bidragit till intresset.

– Om man blickar tillbaka ungefär femton år har det hänt väldigt mycket. Behandlingsmetoderna har utvecklats och fler vuxna har fått upp ögonen för möjligheterna. I min egen verksamhet behandlar jag nu fler vuxna än barn, säger hon.

Aligners flyttar tänderna stegvis med hjälp av en serie individuellt anpassade skenor. De kan tas ut vid måltider och tandborstning, men behöver användas enligt behandlarens instruktioner för att behandlingen ska fungera som planerat. Vilken metod som passar bäst avgörs efter en undersökning.

Aligners flyttar tänderna stegvis med en serie genomskinliga skenor.

En förändring som patienten har längtat efter

För många vuxna har önskan om ett annat leende funnits länge. Flora beskriver mötet med de patienterna som en särskilt rolig del av arbetet.

– Det är väldigt givande att få hjälpa någon med något som personen kanske har tänkt på under en stor del av sitt liv. När vi behandlar barn är det ibland föräldrarna eller tandläkaren som först har uppmärksammat behovet. En vuxen patient kommer ofta med en egen, stark önskan om förändring.

Det gör också arbetet mer varierat, berättar hon. Patienterna har olika utgångslägen och olika förväntningar på vad behandlingen ska ge.

– Att få vara med när en patient ser sitt resultat och känner den där glädjen är fantastiskt. Man förstår hur mycket det kan betyda när det är något personen har funderat på så länge.

Vänterum på Aqua Dental Danderyd.

Leendet och bettets funktion hör ihop

Ett jämnare leende är ofta anledningen till att patienten söker sig till kliniken. Vid bettavvikelser kan tandreglering också förbättra hur tänderna möts och hur det fungerar att bita och tugga. Därför behöver planeringen omfatta hela bettet.

– Som specialist tittar jag på hur vi kan skapa ett så bra och långsiktigt stabilt resultat som möjligt för just den här patienten. Det är en viktig del av min specialistutbildning: att bedöma helheten och planera även mer komplicerade behandlingar.

Behandlingstiden måste följa behovet

I annonser förekommer erbjudanden om raka tänder på tolv eller sexton veckor. Begränsade korrigeringar kan ibland göras på relativt kort tid, medan mer omfattande tandförflyttningar och korrigeringar av bettet ofta kräver längre behandling.

– Det är stor skillnad mellan att justera några tänder och att behandla ett mer komplicerat bett. 

Min utgångspunkt är alltid vilket resultat vi vill uppnå och vad som krävs för att komma dit. 

Tidsplanen behöver bygga på det.

I vissa fall går det att välja en mer begränsad behandling. Då behöver patienten förstå vad den kan åstadkomma och vad som lämnas oförändrat.

– Ibland kan vi komma överens om en kompromiss, men den ska vara genomtänkt och lämplig för patienten. Jag vill att den som kommer till mig ska veta att jag gör allt jag kan för att skapa ett bett som fungerar bra även på lång sikt.

Resultatet behöver tas om hand

När tandregleringen är klar behövs vanligtvis en retainer för att hålla tänderna i sina nya positioner. Det kan vara en tunn tråd bakom tänderna eller en avtagbar retentionsskena som ofta används på natten. Den fortsatta användningen anpassas individuellt och kan behövas under mycket lång tid.

För den som gnisslar eller pressar tänder kan det också behövas en särskilt anpassad bettskena för att skydda mot slitage. Det behovet bedöms separat. Retentionsskenans främsta uppgift är att bevara tändernas läge.

– Jag vill att patienten ska vara glad över sitt leende när behandlingen är färdig och ha bra förutsättningar att behålla resultatet. Därför är planen för tiden efteråt också en del av behandlingen, säger Flora.

En god vana för tänderna på lång sikt

En extra fördel med tandreglering med aligners är att man vänjer sig vid att sova med skenor. För den som gnisslar eller pressar tänder kan vanan vara värdefull även efter behandlingen, när en individuellt anpassad bettskena kan hjälpa till att skydda tänderna mot slitage.

– Många av mina patienter vänjer sig snabbt vid skenorna och tycker att det känns skönt att sova med dem. För den som har nytta av en bettskena framöver är det en stor fördel att vanan redan finns där, säger Flora.

Efter tandregleringen anpassas valet av skena efter patientens bett, så att både tändernas nya positioner och ett eventuellt behov av skydd mot slitage tas med i bedömningen.

– Jag tycker att vi ska lyfta värdet av den vanan. För den som behöver skydd mot nattligt slitage kan bettskenan bli ett enkelt sätt att värna om sina tänder. Ambitionen är ju att de ska hålla livet ut.

För den som inte trivs med att sova med en avtagbar skena kan en fast retainer, en tunn tråd bakom tänderna, i vissa fall vara ett alternativ för att bevara tandläget. Vilken lösning som passar bäst, och om det också behövs skydd mot slitage, avgörs utifrån en individuell bedömning.

Flora, specialisttandläkare i ortodonti på Aqua Dental Danderyd.

Träffa Flora på Aqua Dental Danderyd

Oavsett om du är 17, 47 eller 87 kan det alltså vara värt att ta reda på vad som faktiskt går att göra. Ett bättre leende behöver inte bara handla om estetik – rätt behandling kan också vara en investering i ett bättre fungerande bett och i dina tänder för många år framåt. För i slutändan handlar det inte bara om vilken skena du väljer.

Danderyds Centrum, där kliniken ligger på plan 6.

Funderar du på tandreglering eller en förändring av ditt leende? Kontakta Aqua Dental i Danderyds Centrum för att boka en bedömning.